S.A.S. SoftAir Vicovaro

Domanda di ammissione

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$tinga
view post Posted on 7/5/2012, 17:06




DOMANDA DI AMMISSIONE


I sottoscritt_/a……………………………………………, nat_/a a…………………………………(___)
il __/__/_____ e residente in………………………………………….…(___)
in via………………………………………………………………………………………….n……….., CAP_________
Documento di identità ________ numero ______________ rilasciato il __/__/____ da _________________; Codice Fiscale ___________________________________

Telefono casa ___/___________________ Cellulare ___/________________________ Telefono Ufficio ___/___________________ Posta Elettronica ____________________________

Allergie conosciute __________________________________________________________________ Patologie riconosciute __________________________________________________________________ Gruppo sanguigno _______________

Con la presente domanda chiede di essere ammess_ in qualità di socio della Associazione Dilettantistico Sportiva “S.A.S. Soft-air Vicovaro” e dichiara, sotto la propria responsabilità, di godere dei diritti civili e politici.
Dichiara altresì di aver preso visione del Regolamento Interno della squadra e dello Statuto, che accetta nella loro completezza ed in modo incondizionato.
Alla accettazione della presente domanda di iscrizione, sarà mio impegno presentare al più presto un certificato di attitudine alle attività sportive,



Roma, ___/___/_____ Firma____________________________




In allegato:
Autorizzazione al trattamento dei dati personali (Art.10 Legge 675/96 “sulla Privacy”); Autocertificazione fedina penale;
Fotocopia di un documento di identità valido; Certificato medico di attitudine alle attività sportive;













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INFORMATIVA SULLA PRIVACY
(Art. 10 Legge 675/96)

Ai sensi e per gli effetti della Legge 675/96 si informa che:

1. I dati personali dei soci della S.A.S. Soft-air Vicovaro Club sono raccolti e utilizzati nel rispetto delle procedure previste dalla normativa vigente in materia di privacy. Il trattamento dei dati personali può avvenire solo per lo scopo preventivamente dichiarato e a condizione che questi ultimi, se previsto, lo abbiano espressamente autorizzato.
2. I dati personali dei soci sono necessari ai fini delle iscrizioni e saranno mantenuti anche dopo la cancellazione dal ruolo di socio sul libro matricola della squadra. I dati sensibili richiesti quali condizioni di salute e fedina penale sono da considerarsi necessari per la conoscenza della persona e per motivi di sicurezza e salute.
3. Il consenso al trattamento dei dati personali usualmente inseriti nel database non è necessario. Il
consenso al trattamento dei dati sensibili (condizioni di salute, appartenenza a partiti politici, a sindacati, fede
religiosa) è obbligatorio.
4. In relazione al trattamento dei dati raccolti, il soggetto interessato potrà esercitare i diritti previsti dall'art.13 della suddetta Legge 675/96. In particolare l'interessato può: ottenere dal titolare o dai responsabili del trattamento dei dati la conferma dell'esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma intelligibile; avere conoscenza dell'origine dei dati, nonché della logica e delle finalità su cui si basa il trattamento; ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge, nonché l'aggiornamento, la rettificazione o l'integrazione dei dati; opporsi, per motivi legittimi, al trattamento.
5. Titolare del trattamento dei dati è la S.A.S. Soft-air Vicovaro Club, che ha affidato la gestione parziale del database al segretario in carica, nominato responsabile del trattamento dei dati (ai sensi della legge
675/96).


AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

__sottoscritt__________________________________________, nat_ /a __________________________ (___) il __/__/_____ e residente in _____________________________________________________________ (___) in via __________________________________________ n. _____, CAP_________

C.F. ___________________________________________

Con la presente AUTORIZZA, l’ Associazione Dilettantistico Sportiva S.A.S. Soft-air Vicovaro Club, con sede in Roma, al trattamento dei propri dati personali e sensibili in osservanza alle vigenti leggi sulla privacy Legge 675/96.



Roma, ___/___/_____


In fede


____________________________


















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AUTOCERTIFICAZIONE FEDINA PENALE


____sottoscritt_____________________________, nat_ a __________________________ (___)
il ___/___/_____ e residente in ___________________________________________ (___) in via
__________________________________________ n. _____, CAP_________
Documento di identità _____________ numero ______________ rilasciato il __/__/____ da
_____________________; Codice Fiscale ___________________________________


Con la presente DICHIARA

• di non aver subito condanne penali;

• di non avere carichi pendenti né in Procura né in Prefettura;

• di essere estraneo a qualunque organizzazione di tipo estremistico, sia politico che religioso;

• di godere dei normali diritti civili.



OVVERO



Di aver subito condanna penale per:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________



Di avere a proprio carico un procedimento penale per:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________





Roma___/___/___










In Fede

__________________________







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